懷緬治療
本節重點
- 讓腦退化症人士細說當年能刺激腦退化症人士的認知功能
- 照顧者應鼓勵腦退化症人士正面看待人生中的經歷
- 照片、實物等有助腦退化症人士回想往事
懷緬治療從80年代的英國興起,主要是透過讓腦退化症人士以正面的態度暢談往事來達成治療效果,好處包括:
腦退化症人士
- 正面看待過往經歷
- 促進社交生活
- 刺激遠期記憶及語言運用
- 適當表達以往抑壓的情緒
- 談話期間保持良好情緒
照顧者
- 製造腦退化症人士熟悉的話題
- 加深對腦退化症人士的認識
- 增加對腦退化症人士的欣賞
- 學習人生哲理
- 製造愉快回憶
- 重覆上次懷緬治療的內容
- 介紹今次懷緬治療的主題,如:兒時玩意,並以相片、圖片或實物協助介紹
- 讓腦退化症人士觸摸相關物品或觀看相關照片
- 討論與主題相關內容,如:那兒時玩意叫甚麼、曾與誰一起玩、在甚麼時間玩、在哪裡玩、怎麼玩、為甚麼要那樣玩等
- 總結內容,並讚賞腦退化症人士的參與及正面分享
- 向腦退化症人士表達謝意
-
以開放性問題鼓勵輕度的腦退化症人士多就主題分享(如腦退化症人士未能理解,可轉用選擇題)
開放性問題 |
選擇題 |
「你小時候都玩甚麼?」 |
「你小時候有玩彈弓/抓子嗎?」 |
「你怎麼認識太太/先生的?」 |
「你和太太/先生是自由戀愛的嗎?」 |
「這彈弓/抓子要怎麼玩?」 |
「這是不是叫『彈弓/抓子』」? |
- 以開放性問題鼓勵腦退化症人士多描述細節
- 何人(Who):「與誰一起玩過?」
- 何時(When):「通常甚麼時候玩?」
- 為何(Why):「為甚麼不能讓媽媽知道?」
- 何地(Where):「通常在甚麼地方玩?」
- 何物(What):「這件物件叫甚麼?」
- 如何(How):「這要怎麼玩?」
-
以實物或照片協助腦退化症人士回想
- 保持正面的態度
✔
- 「那真的不容易,你能撐過去真厲害。」
- 「嗯,你一直記著這件事呢......不過也有開心的事吧?」
- 「那也是很重要的回憶呢!不過我想再問你......
✘
- 「你何必傷心?」
- 「都過去了,別想那些!」
- 「你講過很多次了,我不是問你那些!」
- 保持尊重,確認腦退化症人士的感受,不批評腦退化症人士,也不勉強腦退化症人士訴說或回答
- 「你會覺得生氣/傷心/不快樂也是正常的......不過我想起來你也有開心的經歷啊!像是......」
- 「我不會勉強你的,你只要說想說的就可以了,累了就說一聲。」
- 留意腦退化症人士情緒,避免令腦退化症人士太激動或情緒低落
- 結束時總結或簡略重溫內容,並表達謝意
- 「很有趣呢!下次再告訴我其他的!」
- 「我學到很多東西,謝謝你!」
- 「你不說我都不知道彈弓/抓子是這樣玩的,謝謝你!」
-
人生經歷
- 童年:住所、家人、朋友、外表、興趣、喜好
- 學業:課本、老師、同學、校舍
- 工作:工作內容、環境、同事
- 嫁娶:認識經過、戀愛、求婚經過、婚禮
- 育兒:子女誕生時的心情、如何取名字、育兒趣事
- 退休生活:朋友、常去的地方、興趣
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主題
- 衣食住行:喜歡的打扮、食物、飲品、去處
- 節日:新年、春分、端午、中秋
- 娛樂:喜歡的玩意、消遣、明星、歌曲、戲曲
- 興趣:喜歡的運動、喜歡獨自/與朋友/與家人做的事
小結
- 懷緬治療的目標是讓腦退化症人士透過回想和談及往事,訓練認知及語言能力
- 談話期間應以開放式問題鼓勵腦退化症人士說話
- 腦退化症人士可在懷緬治療期間適度表達憤怒、悲傷等情緒,但需以快樂的事結束談話